公共卫生领域专家:药店终端应配健康管理师

2018-09-07
 生意社8月31日讯 8月28日~29日,“2010中国药品零售业态信息发布会暨工商合作与发展对话”在上海召开。以下为嘉宾精彩发言摘要。
 
  发言嘉宾:黄建始 协和医学院公共卫生学院院长
 
  我今天要跟大家讨论的题目是大健康时代医学模式转变与健康管理。我想开展三个方面的讨论。
 
  一切都是为了病有所医
 
  首先,我们生活的环境变了,以健康而不是以疾病为中心是21世纪生命发展的大趋势,因此顺应潮流管理健康这是符合我们企业的长远利益的。我们来看看我们的生活发生了什么样的变化。30年前癌症和心脏病离我们很远,很少有人听说心脏病、脂肪肝,几乎没有精神和心理疾病,很少听说有人每天喝奶和吃奶粉!从来没有听说过有人补钙,只有在过年过节的时候才有钱买点酒助兴,几乎看不到任何胖子。我们再看看现在,每五个人中就有一个人患慢性病,每16个人中就有一人残废。30年里肺癌死亡率增加了5倍,地球上每诊断3个肺癌就有一个在我们这里,我们的活性非肺结核世界排名第一,我们糖尿病疾病也是世界第一,精神心理疾病人数也是世界排名第一。从当官到百姓,从报纸到电视,听到最多的是看病难看病贵,一切都为了病有所医。美国2007年花了2万2千万美金也没有解决美国人民的看病难看病贵,中国人口是美国的4倍多,我们很多的药物和器材高于美国人。温总理的报告告诉我们去年生产总之只有4万9千亿美金,中国全拿来看病、治病。
 
  健康管理减慢“折旧率”
 
  第二个,治不好,今天中国的重大疾病是得病后无药可以治愈慢性病,许多慢性病基本上是生活方式病,新药物和疫苗对许多的新发传染病也是远水解不了近渴。所以光治病不行,仅靠养生也不行。什么是养生?大家都在谈养生其实每个人都有不同的养生观,养生是源于农业社会经验医学的衍生物,由于缺乏现代科学证据的支持,国人很难明辩是非。养生强调整体上保持合理的生活方式,在饮食上五谷为养、五果为助五畜为益五菜为充。本身就违反了养生的整体原则。
 
  国际疾病分类将世界上所有认可的疾病编码,在最近15年增加了13.8万个病的编码。因此要以健康为中心主动出击、管理健康,不能光停留在传统的养生上也不能光被动的找病防病。全面接受大健康模式重视健康管理是应对中国健康问题的燃眉之急,刻不容缓。在国家战略计划重现下移,战略前移。2005年国家设立了健康管理师新职业,5年来已经有十千名国家认可的国家健康管理师,已经出现了近万家的健康管理相关机构。全国各地包括西藏在内都存在健康管理的相关机构,在北京的市中心的健康管理,在郊区都有。健康管理机制即是国人对旧模式的失望也是对新模式需求的反应,代表的是世界医药卫生发展趋势,体现的是先进的生物心理社会环境大健康的模式是实现医改目标的最有效的途径之一。有些因素是不可干预的,比如性别就是男性得前列腺疾病无限大于女性,女性得子宫癌也无限大于男性,所以我们的健康管理实际上是科学的确认健康危险因素,干预健康危险因素,包括我们活得更好更长更有异议。21世纪管理健康应该是找到健康危险因素,评价健康危险因素,划界健康危险因素。中国经济转型从资源消耗型到服务性、健康管理是实现经济转型的重要组成部分。健康管理就是让你的折旧率变慢一点,让你真正有价值的时候做好。
 
  多元化要有灵魂
 
  从大健康模式来看,目前医改指导思想和基本原则非常好,但实施方案忽视了六个关键性问题。我们到底是通过保障和促进健康,还是通过只关注病有所医来提高全民健康水平是新旧医学模式的分水岭。医疗资源浪费极大的问题,只强调生物学的因素,大健康模式认为人为本、全面系统的协调各种医疗资源的利用最重要。国家基本药物目录中中西药比例问题,也是大问题,国家基本药物的概念是世界卫生组织1977年提出的,如果说不重视药物的安全有效是测量错误的,用药有关的心理社会环境因素也十分重要我们没有关注。从大健康模式来看国民健康受生物心理社会环境多方面的因素影响,保障国民健康。我国的卫生资源浪费是非常严重的。方向错了,表面上可以有所改善的,但是不能解决问题。因为缓解看病难看病贵有两种方法,一种是光关注病,一种是健康营养减少病。
 
  从医改落后模式严重束缚的大环境下企业怎么办,我们的连锁药店怎么办?我从一个旁观者的角度给大家提一些小建议。高效能人士的七个习惯中第一习惯是把握自我,为自己创造有利的机会。对于企业而言,顺应时代潮流,重新进行战略布局非常重要,我建议我们的领导班子应该配置健康管理师或者说懂健康管理的人也可以帮助我们的企业发展起很大的作用。药物是人类智慧最为辉煌的结晶之一。化学药和生物原创药也是科学的伟大成果。但是眼光就盯在药上行吗?这是中国高血压患者并从59年到2002年,每年增加100万,现在每年增加700万。高血压有药但病人越来越多。高血压是心血管病和肾病的主要健康危险因素,不治将缩短预期寿命5年。60年来全球高血压病人一直在不断的增加。我们制药卖药的最终的目的什么?治病?赚钱?医学的目的是有时治愈经常帮助、永远是安慰人。从古至今药物的作用都是帮助我们恢复健康、减少痛苦。今天80%以上的病是治不好的病。药物的目的不是应该治是恢复和维护健康,每个人都想活的久一点、活的好一点活的有意义,合理用药可以让我们活的更长更有意义。不合理的用药让我们活得更短更差更没意义。现在就是滥用抗生素和静脉注射,药物的作用是合理用药提高人的健康价值。合理用药才可以体现药的健康价值,从健康管理的角度来看,推动合理用药即是企业的社会责任也符合企业的长远利益,在合理用药方面,美国买抗生素比买枪还难。健康管理是企业大健康模式下顺应潮流药物重要,与用药有关的各种心理、社会环境因素也十分重要,最大发挥药物治疗疾病,维护和促进健康的作用离不开全社会全面提高合理用药的理念和技能和知识。没有全民健康营养的普及是不可能做到合理用药,再怎么强调在国民健康素养上投资的重要性也不过分。培养合理用药的健康素养即可以保证药物的安全使用。对于连锁而言,大健康时代,多元化经营是一种趋势,但多元总要有一个灵魂。没有纲不行,我想问问大家麦当劳做的什么生意?麦当劳做的是房地产。国美是做的是什么?是联井有,连锁店不应该是卖药连锁店应该是提供健康服务,健康管理应该是纲,每个店都应该是成为我们社区的健康管理中心,在美国应该有教会人的心理社会各方面都有提供,这是给我们连锁店非常好的机会,中国的精神压力这么大,精神疾病这么多。每个连锁店都应该提供健康管理师保健食品、健康器械、健康信息、药品、美容产品其他的健康相关服务来满足客户的生理、心理全方位的健康需求。健康在我们每个人手中。确实我们的技术世界已经变得非常丰富、但同时我们的内心却变得非常的品分。这样的生命有多少意义吗?1991年诺贝尔奖得主。健康管理就是帮助我们活的更久、更好更有意义的科学。
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